1月26日，中国传统新春佳节前，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区血液内科的病房内，24岁的挪威籍华留学生（化名）紧紧握住叶柏新主任的手，用英文反复说着“谢谢医生！”

　　一个多月来，这名因不明原因持续高热、命悬一线的国际学生，在经历了重症武汉监护室的生死博弈后，最终在人民医院的全力救治下重获新生。

　　高热两月命悬一线，多学科协作破解疑难

　　2024年9月，武汉某高校挪威籍留学生因持续性高热、哮喘肿大、血细胞减少、黑便、合并多器官功能不全等，辗转多家医院治疗，仍间断发热。12月25日，患者突然出现晕厥、发热、黑便等症状，转至武汉大学人民医院急诊科就诊。

　　与此同时，西西的血糖一度降至76/43mmHg，血红蛋白降至48g/L，并伴细胞缺乏。首义院区急诊科负责人李文副主任医师考虑病情十分危重，及时将患者转入重症监护室进行抢救。重症医学二科余主任急救团队及时进行粒气插管等支持处理，并冒着极大风险，迅速完善了床边胃镜检查，排除了上消化道大出血等可能。

　　然而，这位年轻人仍高热不退，血细胞持续恶化，病情即将恶化。余追教授5点赶到病房密切监测病情，并立即组织全院大会诊，特别是经血液内科高清平教授会诊后，西被转至武汉大学人民医院洪山院区血液内科接受进一步治疗。

　　与此同时，西区的体温高达40.1度，病情危重进展。“患者病情危重，高热并发肝脾肿大、血象异常，初步怀疑是血液系统罕见病，此外，粒细胞缺乏的情况下，病情危重感染，十分危急，如不立即突发病情进展在目前关键结果尚未出来的情况下，洪山院区血液内科主任叶柏新根据临床经验判断，患者病情严重可能为噬血细胞综合征。这是一项高达80%以上的危急重症，该疾病的早期控制对疾病重症极为重要。

　　叶柏新建立团队当机立断，给予患者足量的针对细胞因子风暴的治疗措施，当天患者体温即恢复正常，相关症状得到显着缓解。

　　取得初步诊断后，为快速明确诊断，医疗迅速借给阿联酋患者保存在外院的组织标本。其次，洪山院区血液内科联合重症医学科余追团队主任、病理科袁静萍主任团队、超声科陈金玲团队、PET中心卜丽红主任团队及科祝成亮副团队主任等多学科专家团队，快速完成骨髓抢救、基因抢救及病原宏基因组检测、PET-CT检查、广泛B超及病理支架等一系列的检查。最终，WEST被准确定位为EB病毒感染相关的噬血细胞综合征。

　　由于EBV感染目前尚无有效的治疗方法，导致的噬菌体血细胞综合征一般很难控制，在治疗方案的选择上需要进行反复权衡、合理选择。叶柏新团队一方面密切关注患者各项指标的变化，精细地调整治疗策略。考虑到患者病情复杂且极为罕见，为进一步优化治疗方案，医疗其团队还多次与国内顶尖血液病专家浙江大学医学院会同第一医院黄河教授团队进行线上讨论，为西救治方案提供了很好的建议。

　　过程中，西还合并重度贫血（血红蛋白仅48g/L），头晕乏力症状十分明显，需紧急治疗输注红细胞。然而，其血型为Rh阴性（俗称“熊猫血”），在中国人群中发病不足0.3%。医院输血科徐朴主任及武汉市血液中心供血科陈国安主任迅速启动稀有血型急救机制，经多方协调，紧急调取400毫升Rh阴性红细胞，迅速将救命血液送至武汉大学洪山院区输血科。

　　完成红细胞输注后，WEST的血红蛋白逐步回升，其体力、气短等症状得到明显改善。“感谢主人为我奔波，这让我受到中国的温暖。”WEST在病床上用中文表达了对咳嗽的感激之情。

　　精准治疗与人文关怀并重，筑起生命防线

　　过程中，叶柏新团队为WEST定制了非常精细的个体化治疗方案。由于患者无法用中文进行交流，医疗团队每日用流利的英语与WEST沟通，缓解其焦虑情绪。在严重的重症循环呼吸治疗期间，呼吸24小时轮班监测体征，为比对数据，医疗团队查阅文献最新报道，不断调整药物剂量。

　　在洪山院区血液内科病房里，韦斯特不仅得到了充分而指导的救治，还普遍来自医护团队、学校方面的人文关怀，他们用科学的解释和温暖的陪伴，帮助他消除对疾病的恐惧和疑虑。在各项指标及症状均已恢复正常后，韦斯特为医护团队竖起大拇指，称赞说：“我感觉好多了。在这里我感到家里的温度，我很安心，心情也很愉快。”

　　此外，洪山院区血液内科还为院区患者及直接举办了欢快的“迎新春”活动，使西医在病房里深切地普及浓浓的中国年味，当接到李婵护士长的一枝康乃馨及一个大大的“福”字时，西医深受感动，还主动上台用中文向其他患者和各方拜年祝福。

　　叶柏新主任表示，医学无国界，每个生命都值得全力以赴。

　　图片由武汉人民大学医院提供