导 读 南方医院国家肾脏病临床研究中心贺盼攀和秦献辉等在Frontiers of Medicine发表研究论文《膳食锌摄入量与新发高血压的J型关联：一项全国性队列研究》（J-shaped association between dietary zinc intake and new-onset hypertension: a nationwide cohort study in China）。

　　高血压是全球性的重要公共卫生问题。在中国，约有2.74亿成人患有高血压，约三分之一的成人心血管疾病死亡是由于高血压未得到控制。通过遵循健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、良好睡眠等，预防和控制高血压的发生发展，是提高国民健康水平的核心策略之一。

　　当前，我国居民营养缺乏和失衡并存。一方面，由于膳食结构、地域差异和经济发展不均衡，一些地区和人群仍然存在营养缺乏；另一方面，随着生活水平的提高，城乡居民食物消费结构和生活方式发生了巨大变化，出现了“营养过剩”问题。锌是人体必需的微量元素之一，存在于各种酶和蛋白质中，在细胞结构和功能中起着重要作用；同时，锌还具有抗氧化、抗凋亡和抗炎活性。另一方面，过量锌摄入可以抑制三磷酸腺苷依赖的钙泵，增加血管壁平滑肌中游离钙离子水平，从而导致血管壁张力增加和血压升高。因此，锌与高血压发生风险之间的关联可能是非线性的，即存在达到最低风险的适宜摄入范围。然而，目前尚无前瞻性队列研究探讨膳食来源的锌摄入量与高血压发生风险之间的剂量-反应关系。

　　基于此，南方医院国家肾脏病临床研究中心开展了相关研究，研究成果发表于Frontiers of Medicine。研究表明：中国成人膳食锌摄入水平与新发高血压风险之间呈J型关系，当膳食锌摄入量在10到12毫克/天时，高血压发生风险最低。

　　摘 要 该研究是一项基于1997-2015年中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey, CHNS）的前瞻性队列研究。纳入12 177例基线膳食锌摄入数据完整且无高血压的参与者。通过连续3天的24小时个人膳食回顾和家庭食物库存称量法评估参与者膳食摄入情况，采用中国食物成分表进行膳食营养素换算。研究终点为新发高血压，定义为随访期间出现收缩压 ≥140毫米汞柱和/或舒张压 ≥90 毫米汞柱，或由医生诊断的高血压，或在报告接受降压治疗。参与者平均膳食锌摄入量为11.2 毫克/天。在6.1年的随访中，共有4269名参与者出现了高血压。膳食锌摄入量与新发高血压风险呈J型关系（图1），与膳食锌摄入量在10-12毫克/天的参与者相比，膳食锌摄入量低于10 毫克/天的参与者的高血压发生风险显著增加了9%，膳食锌摄入量高于12 毫克/天的参与者的高血压发生风险显著增加了42%。

图1 膳食锌摄入量与新发高血压风险的关联

　　点 评 合理膳食，科学营养是有效促进群体健康、实现主动健康的基石和核心。健康策略万万千，好好吃饭最优先。该研究再次强调了食之有度，维持适当水平的膳食锌摄入量对高血压一级预防的重要性。但是，该发现仍需进一步的研究证实。

　　原文信息 

　　标题

　　J-shaped association between dietary zinc intake and new-onset hypertension: a nationwide cohort study in China

　　作者

　　Panpan He, Huan Li, Mengyi Liu, Zhuxian Zhang, Yuanyuan Zhang, Chun Zhou, Ziliang Ye, Qimeng Wu, Min Liang, Jianping Jiang, Guobao Wang, Jing Nie, Fan Fan Hou, Chengzhang Liu, Xianhui Qin

　　机构

　　1. Division of Nephrology, Nanfang Hospital, Southern Medical University; National Clinical Research Center for Kidney Disease; State Key Laboratory of Organ Failure Research; Guangdong Provincial Institute of Nephrology, Guangdong Provincial Key Laboratory of Renal Failure Research, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Kidney Disease, Guangzhou Regenerative Medicine and Health Guangdong Laboratory, Guangzhou 510515, China

　　2. Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei 230032, China

　　3. Institute of Biomedicine, Anhui Medical University, Hefei 230032, China

　　Corresponding Author Xianhui Qin

　　Cite this article 

　　Panpan He, Huan Li, Mengyi Liu, Zhuxian Zhang, Yuanyuan Zhang, Chun Zhou, Ziliang Ye, Qimeng Wu, Min Liang, Jianping Jiang, Guobao Wang, Jing Nie, Fan Fan Hou, Chengzhang Liu, Xianhui Qin. J-shaped association between dietary zinc intake and new-onset hypertension: a nationwide cohort study in China. Front. Med., 2023, 17(1): 156‒164 https://doi.org/10.1007/s11684-022-0932-3

　　https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-022-0932-3

　　https://link.springer.com/article/10.1007/s11684-022-0932-3

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